Offerte Camper/Kampeerauto



Let op: Vul zoveel mogelijk velden in! Wij hebben deze informatie nodig om een accurate offerte af te kunnen geven.
Zonder deze informatie kunnen wij uw offerte-aanvraag niet in behandeling nemen!
U krijgt zo snel mogelijk een reactie, uiterlijk binnen 3 werkdagen.

naam

bent u tevens de bestuurder van het voertuig?
ja nee
geboortedatum

geslacht man vrouw
adres

postcode

woonplaats

telefoonnummer

e-mail adres

rijbewijs sinds

merk/type (vul svp zo exact mogelijk in)

kenteken

bouwjaar

gewicht

dagwaarde/showroomprijs (incl. btw)

aankoopwaarde (incl.btw)

oorspronkelijke catalogusprijs (incl.btw)

gebruik van het voertuig
recreatief    recreatief inclusief particuliere verhuur
anders, nl.

particuliere verhuur meeverzekeren
nee ja, aantal weken per jaar
SCM goedgekeurd alarmsysteem ja nee
aantal km/jaar
maximaal 7.500 km maximaal 20.000 km onbeperkt
aantal schadevrije jaren

gewenste dekking
WA
WA + beperkt casco
WA + volledig casco
Eventuele gewenste uitbreidingen:
Inboedel, nieuwwaarde:
(Zonne) Luifel, nieuwwaarde:
Eventuele gewenste aanvullende dekkingen:
Schade Verzekering Inzittenden
Rechtsbijstand
Noclaimbescherming
Inzittenden: Aantal inzittenden, incl. bestuurder:

Eventuele vragen/opmerkingen