Offerte personenauto/cabriolet/bestelauto

1. Algemene gegevens:
Gegevens aanvrager:

mv









In bezit NL-rijbewijs janee
Rijbewijs-categoriën ABCD

2. Voertuiggegevens:



Alarm aanwezig janee
Alarm-klasse StartonderbrekerAlarmsysteemAlarmsysteem met hellingshoekdetectieAlarmsysteem met volgsysteem
Maximaal aantal km/jaar
100002000025000onbeperkt
Gebruik
particulier, incl.woon-werkverkeerzakelijk
Korting schadevrij rijden:
Aantal aantoonbare schadevrije jaren:

Schadeverleden: Heeft u de laatste 5 jaar een schade veroorzaakt of schade gehad?

Indien het kenteken nog niet bekend is, zijn onderstaande gegevens ook benodigd:






Bij bestelauto's:

3. Dekking:
gewenste dekking WAWA/BeperktCascoWA/VolledigCasco

Eventuele aanvullende dekkingen:
Rechtsbijstand janee
Ongevallen Inzittenden verzekering janee
verzekerde bedragen per zitplaats
5.000/15.0007.500/22.50010.000/30.000
Schade Verzekering Inzittenden janee
Pechhulp (Allianz Assistance) janee
Indien ja, keuze uit
Nederland, excl.woonplaatsNederland, incl.woonplaatsNederland + Europa, excl.woonplaatsNederland + Europa, incl.woonplaats

Eventuele slotopmerkingen (optioneel)